Курч простатит - инфекциядан улам пайда болгон простата безинин курч сезгенүүсү. Оору менен простата безинин шишиги пайда болуп, анын ткандарында ириңдүү очоктор пайда болот. Статистикалык маалыматтар эркектерде курч простатит - бул кеңири таралган оору деп ырастоого укук берет; жаш өткөн сайын, анын пайда болуу коркунучу жогорулайт.
Курч простатитти дарылоонун натыйжалуулугу пациенттин өз убагында дарылоосунан түздөн-түз көз каранды. Оору тездик менен өнөкөт түргө өтөт, аны дарылоо узак жана татаал.
Курч простатиттин формалары
Эгерде эркектерде курч простатиттин клиникалык өнүгүүсү жөнүндө сөз кыла турган болсок, анда оорунун үч формасы (этаптары) бар:
- катаралдык;
- фолликулярдык;
- паренхиматоздуу.
Биринчи болуп катаралдык сезгенүү пайда болот, ал акинидин кеңейиши жана интерстициалдык ткандын реактивдүү шишиктеринин пайда болушу менен мүнөздөлөт. Бул простата безинин олуттуу кеңейишине алып келет. Кийинки этап - простата безинин лобулаларына жана бөлүп чыгаруучу түтүкчөлөрүнө тез жайылуусу. Кеп, атап айтканда, уретранын арткы бөлүгүнө алып баруучу простата безинин бөлүп чыгаруучу түтүкчөлөрү жөнүндө болуп жатат. Сезгенүү өзгөрүүлөр былжыр челге гана таасир этет. Бөлүп чыгаруучу түтүкчөлөр жыйрылышын жоготот, алар бир кыйла тарыйт же толугу менен бүтөлүп, простата безинин секрециясын чыгарууга тоскоолдук жаратат. Катаралдык формасы уретранын арткы бөлүгүнөн көчүп кеткен инфекциялык козгогучка түздөн-түз байланыштуу. Сезгенүү процесси простата безинин секрециясына да таасирин тийгизгендиктен, арткы уретриттин пайда болушуна алып келиши мүмкүн.
Фолликулярдык стадиясында сезгенүү очоктору жетип, айрым бөлүктөргө же бүт простата безине тарайт. Ириңдүү очоктор пайда болуп, ириң уретрага өтөт. простата безинин чоңоюшу токтобойт; кыртыштар кыйратуучу өзгөрүүлөргө дуушар болот.
Курч простатиттин паренхималдык фазасында сезгенүү процесстери простата безинин интерстициалдык тканына таасир этет. Бул этап инфекциялык козгогучтун контакттык же гематогендик жолдор аркылуу, мисалы, операциядан кийин киргенден кийин пайда болот.
Паренхималдык простатит оорунун башталышында жалгыз пустулдардын пайда болушу менен коштолот, алар өнүгүү процессинде простата безинин абсцесси менен биригип, биригишет.
Фолликулярдык жана паренхимдик формаларга келсек, алардын өнүгүшүнүн жүрүшүндө сезгенүү өзгөрүүлөр көбүнчө уретранын арткы бөлүгүндө жана табарсыктын моюнунда пайда болот.
Курч простатиттин алдын алуу жана алдын алуу
Көпчүлүк учурларда, этиотроптук терапия, өз убагында жүргүзүлүп, курч простатиттин белгилерин жок кыла алат. Эгерде дарылоо жүргүзүлбөсө, анда ириък пайда болушу же өнөкөткө айланып кетиши толук мүмкүн.
Бул оорунун алдын алуу, адатта, денедеги ар кандай жугуштуу ооруларды өз убагында дарылоону, ошондой эле жыныстык жол менен жугуучу ооруларды жана уретритти аныктоону жана дарылоону билдирет. Эркек сергек жашоо образын карманышы керек, өзгөчө физикалык активдүүлүктү жогорулатууга көңүл бурушу керек. Ошондой эле, оорунун өнүгүшүнө үзгүлтүксүз жыныстык жашоо жана корголбогон кокус байланыштардын жоктугу алдын алат. Катуу сактоо эрежелерин жеке гигиена - дагы бир маанилүү талап эркек үчүн ар кандай курактагы.
Оорунун себептери
Эркектерде курч простатит ар кандай куракта пайда болушу мүмкүн. Себеби көп учурда ар кандай жугуштуу козгогучтардын кириши. Бул E. coli, бирок стрептококк, стафилококк, кандидоз козу карындары, хламидиоз, трихомоналар да болушу мүмкүн. Кирүүнүн эң кеңири таралган жолу - бөлүп чыгаруучу каналдар. Козгогуч сезгенүү процесси жүрүп жаткан табарсыктан (мисалы, курч цистит) простата безине да кириши мүмкүн. Инфекция жакын жерде жайгашкан ириңдүү очоктордон да таралышы мүмкүн.
микроорганизмдердин катышуусу менен простата безинин сезгенүү процесси ар кандай себептерден улам пайда болушу мүмкүн. Сиздин тобокелдикти жогорулаткан факторлор төмөнкүлөрдү камтыйт:
- хирургиялык кийлигишүү зонасында уретра;
- корголбогон жыныстык катнаш, өнөктө сийдик-жыныс органдарынын сезгенүү оорулары;
- уретралдык катетерди колдонуу;
- простата таштары ж.б.
Курч простатиттин пайда болушу инфекциялар менен байланышпашы мүмкүн. Бул пайда болушу мүмкүн кесепети катары сидячного жашоо образы, гипотермия, жана ар кандай бузулуулар алып келүүчү стагнацияга жамбаш зонасында.
Курч простатиттин белгилери
Курч простатиттин ар кандай стадиялары бар болгондуктан, оорунун белгилери көбүнчө аларга жараша болот. Бирок бардык формаларды бириктирген жалпы белгилери бар. Биринчиден, бул оору, жалпы интоксикация, ошондой эле заара чыгаруу процессинин көйгөйлөрү.
Катаралдык формасы, адатта, катуу оору менен коштолот, перинеалдык чөйрөдө оордук сезими, тез-тез заара кылуу, оорулуу сезимдер менен коштолот. Пальпация учурунда врач простата безинин чоңоюшун байкашы мүмкүн. Секреция тесттеринин натыйжалары лейкоциттердин жогорку деңгээлин көрсөтүшү мүмкүн.
Фолликулярдык формадагы курч простатиттин симптомдору көбүрөөк байкалат. Эркек сезет ооруу нарын перинеум, радиациялоо үчүн сакрум же пениса. Заара чыгаруу процесси оору менен коштолот, заара кармалып калат, дефекация менен кыйынчылыктар көп кездешет. Жалпы начарлап, оорулуунун дене табы көтөрүлөт. Пальпацияда простата безинин чоңойгондугу байкалат, анын контурлары ассиметриялуу болуп калат. Фокустук оору пайда болушу мүмкүн. Тесттер лейкоциттердин деңгээлинин жогорулашын жана заарада ириңдүү жиптердин бар экендигин көрсөтөт.
паренхимдик түрү дене температурасынын кескин өсүшү менен коштолот, баалуулуктар 39,5 градуска чейин жетиши мүмкүн. Жалпы белгилери айкын көрүнүп турат: чыйрыгуу, табиттин жоголушу, күчтүн жетишсиздиги. Заара чыгаруу кечигип, процесс катуу оору менен коштолот. Дефекация да кыйын болуп, ич катуу болуп калат.
Мындай учурларда катуу кармаган простатитти дарылоону тезинен баштоо зарыл. Эгерде процесс башталса, простата безинин абсцессинин, парапростатиттин, парапростатикалык веноздук плексустын флебитинин пайда болуу ыктымалдыгы жогору. Оорулуу дарыгерге көрүнбөсө, оору өнөкөт болуп, толук айыгып кетүү ыктымалдыгы кыйла төмөндөйт.
Курч простатиттин диагнозу
Оорулуу урологго кайрылганда, врач катуу кармаган простатиттин диагнозун коюп, оорунун кайсы стадиясында экенин аныктайт. Адис ар тараптуу изилдөө жүргүзгөндөн кийин маалымат алат. Бул учурда диагностикада колдонулган ыкмалар физикалык, аспаптык жана лабораториялык изилдөөлөрдөн турат.
Физикалык текшерүү көтөн чучуктан простата безинин абалын изилдөөдөн турат. Ошентип, адис өлчөмүн, формасын, органдын консистенциясын жана оорунун болушун баалоого мүмкүнчүлүк алат. Бөлүнгөн секрецияны анализдөөнүн натыйжасында лецитин бүртүкчөлөрүнүн санынын азайгандыгын жана лейкоциттердин деңгээлинин жогорулашын аныктоо оңой.
Безди пальпациялоо да заараны изилдөө үчүн чогултууну жана өткөрүп берүүнү камтыйт. Көпчүлүк учурларда курч простатит лейкоциттердин деңгээлинин жогорулашы менен коштолот. Заара культурасы, ПЦР жана кандын маданияты, уретрадан агып чыгууну анализдөө да белгиленет.
Бул оорунун учурда инструменталдык ыкмалары трансректалдык түрдө жүргүзүлгөн УЗИ диагностикасы менен көрсөтүлөт. Эгерде оорулуу катуу ооруса, анда тандоо трансабдоминалдык ыкмасы болуп саналат.
Хирургиялык кийлигишүү жөнүндө маселе пайда болгондо, жамбаштын КТ жана МРТ жүргүзүү зарыл болуп калат.
Курч простатитти дарылоо
Курч простатитти дарылоо стационардык шартта жүргүзүлөт. Бул эки факторго байланыштуу. Биринчиден, эркектердин ден соолугуна жана андан кийин репродуктивдүү функцияга жана эрекциянын сапатына таасир этиши мүмкүн болгон олуттуу татаалдануу коркунучу бар. Экинчиден, оору айкын симптомдору жана оор сезимдер менен коштолгон татаал болуп саналат. Курч простатитти дарылоо бейтапка этиотроптук дарыларды жазып берүү менен, дары-дармек менен башталат. Эң маанилүү ролду микроорганизмдердин иштешин басуучу антибактериалдык каражаттар ойнойт.
Төмөндөтүү үчүн катуулугун ооруу, ошондой эле избавиться спазмы, пациентке сунушталат кабыл алуу антиспасоматики жана анальгетиктер. Кээде абалды жеңилдетүү үчүн термикалык клизмалар жана ректалды шамдар колдонулат. Курч белгилерин жеңгенден кийин физиотерапияны колдонууга болот. Бул процедуралар микроциркуляцияны жогорулатып, жергиликтүү иммунитетти жакшыртат жана сезгенүүнү жок кылууга жардам берет. Курч простатитти дарылоонун физиотерапевтик ыкмаларынын ичинен простата безинин массажы, ошондой эле микротолкундуу терапия жана электрофорез эң эффективдүү болуп саналат. Көп жылдар бою простата безинин массажы өзгөчө популярдуу чара болуп эсептелет, бул тыгынды жоюуга жардам берет; ошондой эле кырк жашка чыккан эркектер үчүн алдын алуу чарасы катары үзгүлтүксүз колдонуу сунушталат.
Заара чыгаруу процессинде көйгөйлөр пайда болгон учурда катетер колдонулбайт; анын ордуна трокардык цистостомия артык.
Калыбына келтирүү простата тканынын регенерацияланышы, анын функцияларынын толук калыбына келиши деп эсептелет, ал эми лабораториялык изилдөөлөр инфекциялык козгогучтар жок экендигин көрсөтүп, простата безинин секрециясы өзүнүн нормалдуу курамына кайтып келет.
Хирургия простатитти дарылоодо кеңири колдонулбайт. Бул дайыма эле натыйжа бербейт. Хирургиялык чечим учурларда жарымынан азыраак оң динамикасын алып келет. Операциянын эң кеңири таралган терс таасири – эректильный дисфункция, ретрограддык эякуляция да кеңири таралган, мында эякуляция учурунда сперматозоид табарсыкка кирет, кээде заара чыгаруучу каналдын тарышы пайда болот. Хирургиялык ыкма рецидивден кепилдик бербейт. Ошондуктан, хирургиялык кийлигишүү кээ бир учурларда гана колдонулат, мисалы:
- простата безинин абсцессинин пайда болушу, аны ачуу жана тазалоо керек;
- дары-дармектер, салттуу медицина, физиотерапевттик жол-жоболор түрүндө консервативдик ыкмаларды колдонуу менен дарылоонун натыйжаларынын жоктугу;
- олуттуу кыйынчылыктардын өнүгүшү;
- жамбаш зонасында сезгенүүнүн очогу болушу;
- пайда болушу парапроктит (ириңдүү абсцесс клеткаларында локализованных айланасындагы көтөн чучуктун);
- заарада кандын болушу;
- заара чыгаруунун кечигиши жана заара чыгаруунун токтошу (анурия);
- табарсыкта, бөйрөктө таштардын болушу, анын себеби простатит болгон;
- залалдуу шишиктин шек.